پری اپیکال
گرافی تک دندان یا پری اپیکال(Periapical) نوعی رادیوگرافی داخل دهانی است . در این نوع رادیوگرافی هدف بررسی آناتومی دندان از تاج تا ریشه و نیز بررسی بخشی از لثه که اطراف دندان را در برگرفته است، میباشد.
تکنیک صحیح انجام پری اپیکال:
به طور کلی دو روش برای انجام رادیوگرافی پری اپیکال وجود دارد. روش اول تکنیک نیم ساز و روش دوم استفاده از هولدر یا نگهدارنده.
استفاده از هولدر روش دقیق تری نسبت به تکنیک نمیساز میباشد. زیرا علاوه بر اینکه زوایا و طول ریشه ها واقعی تر هستند امکان خطا درتصویر برداری را به صفر میرساند. هرچند گاهی در کودکان به دلیل کوچک بودن حفره ی دهانی مجبور به استفاده از روش نیم ساز میشویم.
در ضمن حین تصویربرداری استفاده از شیلد سربی محافظ تیروئید الزامی است.تکنیک های کاهش تهوع در تصویربرداری پری اپیکال:
برخی از بیماران حین انجام پروسه ی پری اپیکال دچار حالت تهوع میشوند که ممکن است تصویربرداری را دشوار کند. بهترین اقدام برای کاهش تهوع در تصاویر داخل دهانی تکنیک تابش سریع و به حداقل رساندن زمان تصویربرداری است. همچنین گفتگو با بیمار و برداشتن توجه بیمار از پروسه تصویر برداری میتواند کمک کننده باشد ونیز درصورتی که اشاره ای به وضعیت زبان نشود بهتر است ، زیرا هرگونه اشاره سبب جلب توجه بیمار به پروسه تصویر برداری میشود. همچنین خوردن کمی آب قبل از تصویر برداری و تنفس عمیق از بینی حین تصویر برداری بسیار کمک کننده است.
در یک رادیوگرافی پری اپیکال چه میبینیم؟
مشاهده ی یک الی چهار دندان و بافت اطراف آنها در رادیوگرافی پری اپیکال امکان پذیر است که به وضوح میتوان پوسیدگی هارا بررسی کرد و اینکه آیا پوسیدگی مد نظر سطحی است یا عمقی بوده و به عصب دندان رسیده است. بررسی التهاب ریشه و یا ترومای وارد شده به فک و دندانها، ارزیابی مورفولوژی و پالپ دندان ، تعیین طول ریشه برای عصب کشی و بررسی وضعیت دندان برای کامپوزیت و ایمپلنت، بررسی وجود دندان نهفته و تومورها، عفونت های اطراف ریشه و اینکه آیا بافت اطراف ریشه تحلیل رفته است یا نه( که هنگام کارگذاشتن ایمپلنت اهمیت فراوان دارد)
همچنین جزئیات آناتومیکی هر دندان به طور کامل مشخص است اعم از وضعیت ریشه، چرخش ریشه ها، تداخل ریشه ها با اعصاب صورت، بررسی استخوان آلوئولار اطراف ریشه .
مهمترین کاربرد رادیوگرافی پری اپیکال قبل و حین درمان در عصب کشی و ترمیم میباشد که معمولا یک گرافی قبل از درمان و یک الی دو گرافی حین درمان انجام میشود